سؤال وجواب حول إكتشاف الصين

سؤال 6 – 8: في الصين، يعتبر أكثر من 800 مليون من الفلاحين مجموعة من الضعفاء والفقراء. تظل زيارة الطبيب وعلاج الأمراض مشكلة تربكهم. يقال إن الصين تطبق نظام علاج طبي تعاوني جديد. ما هي خصائصه الجديدة؟ ما فائدته للفلاحين المشتركين فيه؟

جواب: كما قلت، في الصين أكثر من 800 مليون من الفلاحين. كيف تُحَّل مشكلتهم حول زيارة الطبيب وعلاج الأمراض هي مسألة يهتم بها جميع الفلاحين، وأيضا من أهم الأعمال للحكومات الصينية.

بين ستينات وثمانينات القرن العشرين، كانت طريقة الصين في حل مشكلة الفلاحين حول زيارة الطبيب وعلاج الأمراض تعتمد على الأطباء الحفاة الأقدام والعلاج الطبي التعاوني الريفي وشبكات الوقاية الصحية الريفية. كان نظام العلاج الطبي التعاوني قد عمم في 90% من أرياف الصين تقريبا، وقد لعب دورا إيجابيا في ضمان صحة الفلاحين.

لكن، منذ ثمانينات القرن العشرين، ومع تطبيق نظام مسؤولية المقاولة العائلية في الأرياف إزاء الإنتاج مع ربط المكافأة بالمحصول الإنتاجي، تفكك الاقتصاد الجماعي الريفي السابق تدريجيا، مما ألحق صعوبات كبيرة بتدبير أموال للعلاج الطبي التعاوني. فانخفضت نسبة تعميم العلاج الطبي التعاوني من 90% إلى 10% في عموم البلاد. وبسبب أن نفقات العلاج الطبي الريفي في معظم المناطق يدفعها الفلاحون بأنفسهم، ظهرت مشكلة حول صعوبة زيارة الطبيب وعلاج الأمراض. وفقا للتحقيق، أن عدد العائلات الفقيرة بسبب المرض شكل 20% – 30% من مجمل عدد العائلات الفقيرة. لذلك، أن الأمراض قد أصبحت سببا هاما يؤدي بالفلاحين إلى الفقر.

في عام 2003، بدأت الصين تطبق نظام العلاج الطبي التعاوني الجديد. إنه نظام تنظمه الحكومة، ويشترك فيه الفلاحون طواعية، ويقوم الأفراد والجماعة والحكومة بتدبير الأموال بصورة مشتركة، ويتركز على التخطيط الموحد للأمراض الخطيرة. تتمثل خصائصه فيما يلي:

1 – يثابر على مبدأ مشاركة الفلاحين فيه طواعية. يشترك الفلاحون فيه، على أساس الوحدة العائلية، ويدفع كل فرد 10 يوان من نفقات العلاج الطبي التعاوني (أعلى من هذا المبلغ بقليل في المناطق الغنية الساحلية الشرقية). وعلى هذا الأساس، تمنح كل من الناحية (البلدة) والريف معونة مالية، كما أن المالية المركزية والمالية المحلية على مختلف المستويات تمنح مخصصات معنية سنويا.

2 – يتركز على التخطيط الموحد للأمراض الخطيرة، لحل مشكلة عجز الفلاحين عن دفع النفقات لعلاج الأمراض الخطيرة.

3 – يمكن للفلاحين المشتركين في العلاج الطبي التعاوني تصفية بعض حساباتهم مباشرة بعد الانتهاء من زيارة الطبيب لدى هيئات طبية محددة داخل المحافظة (المدينة).

4 – تم إنشاء فرق قيادية وهيئات إدارية من الحكومة المركزية إلى مختلف المقاطعات والمدن والمحافظات، وتم وضع طاقم كامل من القرارات والأنظمة.

5 – يجري نظام العلاج الطبي التعاوني الريفي الجديد هذا متماشيا مع نظام المساعدات الطبية للفلاحين الفقراء. بالنسبة للعائلات الفلاحية الفقيرة المفرطة التي تعجز عن دفع نفقات العلاج الطبي التعاوني أو يصعب عليها تحمل جزء من الحساب الخاص لنفقات العلاج الطبي، تمنحها الدولة معونات مالية.

منذ يوليو 2003 إلى نهاية عام 2004، أجرت 333 محافظة (مدينة) في عموم البلاد أعمال النقاط التجريبية للعلاج الطبي التعاوني الريفي الجديد، تغطي 100 مليون فلاح. وبلغ عدد الفلاحين المشتركين فيه 4ر80 مليون.

ما هي الفوائد التي تعود الفلاحين المشتركين في نظام العلاج الطبي التعاوني الريفي؟ هذه مسألة يهتم به الفلاحون الغفيرون. في الصين قول مأثور قديم: "في الطبيعة عواصف طارئة، وفي الحياة مصائب غير منتظرة". وفقا للتحقيق، إذا شكلت نفقات العلاج الطبي لكل فلاح 70% من مجمل دخله السنوي، فقد تؤدي به إلى الفقر. أما إذا اشترك الفلاح في العلاج الطبي التعاوني، فيستفيد منه أولا. إذا أصيب بمرض ما، يمكنه أن يحصل على تعويض أعلى قيمته 2000 – 3000 يوان بعد أن يدفع 10 يوانات سنويا.

الصين دولة نامية، والتنمية الاقتصادية الريفية ما تزال متخلفة. وفي ظل وجود فروق كبيرة بين مختلف المناطق، يحتاج إنشاء هذه الآلية إلى الاكتشاف المستمر خلال الممارسات، والإكمال التدريجي لمختلف الأنظمة وتحسين السياسات، كي يصبح آلية تلقي الترحاب الحار من قبل الفلاحين.